ORGANISATION DU SYSTEME DE SANTE EN MILIEU RURAL AU BURKINA FASO ET LOGIQUES D’ACTEURS : UNE LECTURE A PARTIR DE LA STREET LEVEL BUREAUCRACY

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ORGANISATION DU SYSTEME DE SANTE EN MILIEU RURAL AU BURKINA FASO ET LOGIQUES D’ACTEURS : UNE LECTURE A PARTIR DE LA STREET LEVEL BUREAUCRACY

Par Sidbéwendin David Olivier ILBOUDO

Résumé
Depuis l’Initiative de Bamako, les réformes implémentées n’ont pas significativement modifié la logique des recours à l’offre publique de santé en milieu rural au Burkina Faso. Les pratiques de recours intègrent au quotidien une articulation entre divers types de recours et de relations entre stakehoders. Sur la base de ce constat, ce texte décrit les acteurs de chaque type d’offre de soins et analyse le niveau de recours ainsi que la qualité de la relation avec chaque milieu. En s’appuyant sur la théorie de la street level bureaucracy, ce texte lie en particulier la faible fréquentation des centres de santé formels à la carence matérielle et à des relations plus distantes avec les agents de santé. Les données de cette recherche découlent d’une enquête ethnographique conduite dans une localité rurale de l’Ouest du Burkina.
Mots-clés : logiques de recours ; système de santé ; organisation ;pratiques thérapeutiques ; rural.

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